Ощущение кома в горле: причины и лечение

Ощущение кома в горле⁚ причины и лечение

Ощущение кома в горле, или глобуса, — это ощущение инородного тела в горле, хотя на самом деле там ничего нет. Оно может быть вызвано различными факторами, как физиологическими, так и психологическими.​

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)⁚ заброс кислоты из желудка в пищевод, вызывая раздражение и спазмы.​

Физиологические причины

Ощущение кома в горле может быть вызвано различными физиологическими причинами, связанными с заболеваниями или состояниями, затрагивающими горло, пищевод, желудок или другие органы. Вот некоторые из наиболее распространенных физиологических причин⁚

1. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)⁚ Это хроническое заболевание, при котором желудочная кислота забрасывается обратно в пищевод, вызывая раздражение, воспаление и спазмы.​ Этот заброс кислоты может ощущаться как ком в горле, особенно после еды, при наклоне или в положении лежа.​ ГЭРБ часто сопровождается изжогой, отрыжкой, болью в груди и затрудненным глотанием.​
2. Мышечные проблемы⁚ Напряжение или спазмы мышц горла и шеи, вызванные стрессом, тревогой, плохой осанкой или травмой, могут создавать ощущение кома в горле.​ Это состояние известно как мышечно-скелетная дисфагия и часто сопровождается болью, скованностью и затрудненным глотанием.
3. Воспаление⁚ Воспаление горла (фарингит), миндалин (тонзиллит) или пазух носа (синусит) может вызывать отек и раздражение, что приводит к ощущению кома в горле.​ Другие симптомы воспаления включают боль в горле, затрудненное глотание, хрипоту, кашель и лихорадку.​
4. Проблемы со щитовидной железой⁚ Щитовидная железа, расположенная в области шеи, может увеличиваться при некоторых заболеваниях, таких как гипотиреоз или зоб.​ Это увеличение может оказывать давление на горло, вызывая ощущение кома.​ Другие симптомы проблем со щитовидной железой включают изменения веса, усталость, проблемы с кожей и волосами, а также перепады настроения.
5. Другие причины⁚ К другим, менее распространенным физиологическим причинам ощущения кома в горле относятся дивертикулы пищевода (выпячивания стенки пищевода), опухоли головы и шеи, а также некоторые неврологические расстройства.​

Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания, вызывающего ощущение кома в горле.​ Самолечение может быть опасным, поэтому важно получить профессиональную медицинскую помощь.​

Психологические причины

В некоторых случаях ощущение кома в горле может быть связано не с физическими заболеваниями, а с психологическими факторами.​ Это состояние, известное как психогенная дисфагия или глобусный синдром, часто возникает на фоне стресса, тревоги или других эмоциональных переживаний.​

Вот некоторые из наиболее распространенных психологических причин ощущения кома в горле⁚

1. Тревога и стресс⁚ В состоянии тревоги и стресса организм выделяет гормоны, которые могут вызывать мышечное напряжение, в т.​ч.​ и в области горла. Это напряжение может создавать ощущение сжатия или комка в горле.​ Кроме того, тревога часто сопровождается учащенным дыханием и сухостью во рту, что также может усиливать ощущение кома.​
2. Депрессия⁚ Депрессия может проявляться различными физическими симптомами, включая ощущение кома в горле.​ Это может быть связано с изменением гормонального фона, снижением уровня энергии, а также с потерей интереса к еде и, как следствие, сухостью во рту.​
3. Панические атаки⁚ Во время панической атаки человек испытывает внезапный и сильный страх, сопровождающийся физическими симптомами, такими как учащенное сердцебиение, потливость, головокружение и затрудненное дыхание.​ Ощущение кома в горле также может быть одним из симптомов панической атаки.​
4. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)⁚ У людей, переживших травматические события, может развиться ПТСР, которое характеризуется тревожностью, депрессией, кошмарами и навязчивыми воспоминаниями.​ Ощущение кома в горле может быть одним из физических проявлений ПТСР.​
5. Соматизация⁚ Соматизация — это процесс, при котором психологический стресс или конфликт проявляется в виде физических симптомов, таких как боль, усталость, проблемы с пищеварением или ощущение кома в горле.​

Если физические причины ощущения кома в горле исключены, важно обратиться к психотерапевту или психиатру.​ Психотерапия может помочь выявить и устранить психологические причины, лежащие в основе этого симптома, а также научиться справлятся со стрессом и тревогой.​

Диагностика

Диагностика ощущения кома в горле начинается с тщательного сбора анамнеза и физикального обследования.​ Врач задаст вопросы о симптомах, их продолжительности, факторах, которые их ухудшают или облегчают, а также о наличии других заболеваний.​ Физикальное обследование будет включать осмотр горла, шеи, щитовидной железы и лимфатических узлов.​

В зависимости от предполагаемой причины ощущения кома в горле могут быть назначены следующие исследования⁚

1. Ларингоскопия⁚ Процедура, позволяющая врачу осмотреть гортань (голосовой аппарат) с помощью специального зеркала или гибкой трубки с камерой на конце (фиброларингоскоп). Ларингоскопия помогает выявить воспаление, отек, опухоли или другие изменения в области гортани.
2. Эндоскопия верхних отделов ЖКТ (эзофагогастродуоденоскопия)⁚ Процедура, при которой в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку вводится тонкая гибкая трубка с камерой на конце (эндоскоп).​ Это позволяет врачу визуально осмотреть слизистую оболочку этих органов и выявить признаки воспаления, язв, опухолей или других патологий.​
3. Рентгенологическое исследование с барием⁚ Процедура, при которой пациент проглатывает контрастное вещество (барий), которое делает видимыми пищевод и желудок на рентгеновских снимках. Это исследование помогает выявить сужения, грыжи, дивертикулы или другие структурные изменения в этих органах.​
4. Исследование функции щитовидной железы⁚ Анализ крови, позволяющий определить уровень гормонов щитовидной железы.​ Нарушения функции щитовидной железы, такие как гипотиреоз или зоб, могут вызывать ощущение кома в горле.
5. Психологическое обследование⁚ Если физические причины ощущения кома в горле исключены, врач может направить пациента к психотерапевту или психиатру для выявления возможных психологических причин, таких как тревога, депрессия или соматизация.​

Важно пройти все рекомендованные врачом исследования, чтобы установить точную причину ощущения кома в горле и получить адекватное лечение.​

Лечение

Лечение ощущения кома в горле зависит от причины, вызвавшей этот симптом.

Лечение физиологических причин⁚

• ГЭРБ⁚ Изменения в образе жизни, такие как снижение веса, отказ от курения, ограничение употребления алкоголя и кофеина, а также прием пищи небольшими порциями, могут уменьшить симптомы ГЭРБ.​ Врач может назначить антациды для нейтрализации желудочной кислоты, ингибиторы протонной помпы (ИПП) для снижения выработки кислоты, или прокинетики для ускорения опорожнения желудка.
• Мышечные проблемы⁚ Физиотерапия, массаж, упражнения на расслабление и растяжку мышц шеи и горла могут помочь уменьшить напряжение и спазмы. В некоторых случаях врач может назначить миорелаксанты для расслабления мышц.​
• Воспаление⁚ Лечение воспаления зависит от его причины.​ В случае бактериальной инфекции назначают антибиотики.​ Противовирусные препараты могут быть эффективны при некоторых вирусных инфекциях. Противогрибковые препараты используются для лечения грибковых инфекций.​ Вспомогательные средства, такие как полоскания горла, леденцы от кашля и обезболивающие препараты, могут помочь облегчить симптомы.
• Проблемы со щитовидной железой⁚ Лечение проблем со щитовидной железой зависит от конкретного заболевания.​ Гипотиреоз лечится синтетическими гормонами щитовидной железы; Зоб может потребовать медикаментозного лечения, радиоактивного йода или хирургического вмешательства.​

• Психотерапия⁚ Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь пациентам изменить негативные мысли и модели поведения, которые способствуют тревоге и стрессу.​ Другие методы психотерапии, такие как психодинамическая терапия или межличностная терапия, также могут быть полезны.​
• Медикаментозное лечение⁚ В некоторых случаях врач может назначить антидепрессанты или анксиолитики для лечения тревоги и депрессии, которые могут быть причиной ощущения кома в горле.​

Важно помнить, что самолечение может быть опасным.​ Если вы испытываете ощущение кома в горле, обратитесь к врачу для диагностики и лечения.​