Почему от диабетиков пахнет ацетоном

Почему от диабетиков пахнет ацетоном

При диабете организм не может использовать глюкозу как источник энергии из-за недостатка инсулина.​ В результате запускается процесс кетогенеза – расщепления жиров, побочным продуктом которого являются кетоновые тела, в т.ч.​ ацетон.​

Кетоацидоз как причина запаха ацетона

Запах ацетона от человека, больного диабетом, чаще всего сигнализирует о развитии опасного осложнения – кетоацидоза.​ Это состояние возникает при критическом дефиците инсулина, когда организм не может использовать глюкозу в качестве энергии и начинает интенсивно расщеплять жиры.​

В результате процесса липолиза в кровь в большом количестве поступают кетоновые тела – ацетон, ацетоуксусная кислота и бета-оксимасляная кислота. Они являются источником альтернативной энергии для клеток, но их избыток приводит к смещению кислотно-щелочного баланса в кислую сторону – развивается метаболический ацидоз.​

Ацетон, являясь летучим соединением, частично выводится из организма через легкие, что и обуславливает характерный запах изо рта. Помимо этого, кетоацидоз сопровождается рядом других серьезных симптомов⁚

• тошнота и рвота;
• боли в животе;
• учащенное дыхание;
• общая слабость;
• нарушение сознания вплоть до комы.​

Кетоацидоз – это жизнеугрожающее состояние, требующее немедленной медицинской помощи.​ При появлении запаха ацетона изо рта у диабетика, особенно на фоне других симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.​

Механизм образования кетоновых тел при диабете

В норме организм использует глюкозу как основной источник энергии.​ При диабете, особенно 1 типа٫ происходит сбой⁚ инсулина либо не хватает٫ либо клетки теряют к нему чувствительность.​ Глюкоза не может проникнуть в клетки и остается в крови٫ а организм испытывает энергетический голод.​

В поисках альтернативного источника энергии организм запускает процесс глюконеогенеза – образование глюкозы из неуглеводных компонентов (аминокислот, лактата) в печени.​ Параллельно активизируется расщепление жиров (липолиз) в жировой ткани.​

В результате липолиза высвобождаются жирные кислоты, которые поступают в печень и преобразуются в кетоновые тела⁚ ацетон, ацетоуксусную кислоту и бета-оксимасляную кислоту.​ Кетоновые тела способны проникать в клетки и использоваться как альтернативное «топливо».​

Однако при диабете кетоновые тела образуются с чрезмерной скоростью, превышающей возможности организма их утилизировать. Происходит накопление кетоновых тел в крови (кетонемия) и их выведение с мочой (кетонурия).

Именно избыток ацетона в организме, который частично выводится через легкие, и является причиной характерного запаха ацетона изо рта у диабетиков.​

Другие симптомы кетоацидоза помимо запаха ацетона

Запах ацетона изо рта, хотя и является характерным признаком кетоацидоза, не единственный симптом этого опасного состояния.​ Кетоацидоз развивается на фоне декомпенсации сахарного диабета, поэтому в первую очередь нарастают симптомы гипергликемии – повышенного уровня сахара в крови.​

К ним относятся⁚

• сильная жажда;
• сухость во рту;
• частое мочеиспускание;
• общая слабость, быстрая утомляемость;
• потеря веса.​

По мере накопления кетоновых тел в крови присоединяются симптомы интоксикации и нарушения кислотно-щелочного равновесия⁚

• тошнота, рвота;
• боли в животе;
• учащенное шумное дыхание;
• головная боль;
• спутанность сознания, сонливость.​

Крайне тяжелым проявлением кетоацидоза является нарушение сознания вплоть до комы, которая может привести к летальному исходу.​ Важно помнить, что кетоацидоз – это неотложное состояние, требующее немедленной медицинской помощи.​