Почему от нейролептиков набирают вес

Почему от нейролептиков набирают вес

Нейролептики, эффективные в борьбе с психическими расстройствами, могут вызывать набор веса как побочный эффект․ Механизмы этого явления сложны и до конца не изучены, но существует несколько ключевых факторов, способствующих увеличению массы тела․

Механизм действия нейролептиков на организм

Нейролептики, или антипсихотические препараты, воздействуют на центральную нервную систему, блокируя дофаминовые рецепторы․ Дофамин – это нейромедиатор, отвечающий за удовольствие, мотивацию, а также контролирующий двигательную активность и аппетит․ Блокируя дофаминовые рецепторы, нейролептики снижают активность дофаминергической системы, что приводит к уменьшению психотических симптомов, таких как галлюцинации и бред․ Однако, помимо желаемого антипсихотического эффекта, блокада дофаминовых рецепторов может вызывать и побочные эффекты, в т․ч․ набор веса․ Это связано с тем, что дофамин играет важную роль в регуляции чувства насыщения и энергетического баланса․ Кроме того, некоторые нейролептики могут влиять на гистаминовые рецепторы, отвечающие за аппетит, и серотониновые рецепторы, регулирующие настроение и аппетит, что также может способствовать увеличению веса․

Влияние нейролептиков на обмен веществ

Нейролептики могут влиять на обмен веществ, способствуя увеличению веса․ Во-первых, некоторые препараты этой группы замедляют метаболизм, то есть снижают скорость, с которой организм сжигает калории․ Это может привести к накоплению жировой ткани, даже если человек не увеличивает количество потребляемых калорий․ Во-вторых, нейролептики могут повышать аппетит, что приводит к увеличению потребления пищи․ Это происходит из-за влияния препаратов на гипоталамус ⎻ область мозга, регулирующую чувство голода и насыщения․ В-третьих, некоторые нейролептики могут вызывать инсулинорезистентность – состояние, при котором клетки организма теряют чувствительность к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови и стимулирует отложение жира․ В результате этих метаболических изменений пациенты, принимающие нейролептики, могут столкнуться с проблемой набора веса․

Роль дофамина в регуляции веса

Дофамин, нейромедиатор, играющий ключевую роль в системе вознаграждения мозга, также оказывает влияние на регуляцию аппетита и энергетического баланса․ Дофаминовые сигналы, поступающие в гипоталамус, центр контроля аппетита, способствуют подавлению чувства голода и стимулируют чувство насыщения․ Нейролептики, блокируя дофаминовые рецепторы, нарушают эти сигнальные пути, что может привести к усилению чувства голода, снижению чувства насыщения и, как следствие, к перееданию и набору веса․ Кроме того, дофамин участвует в регуляции метаболизма, влияя на скорость обмена веществ и расход энергии․ Дисбаланс дофамина, вызванный приемом нейролептиков, может замедлять метаболизм и способствовать накоплению жира в организме․ Поэтому понимание роли дофамина в регуляции веса является важным аспектом в контексте применения нейролептиков․

Классификация нейролептиков по степени влияния на вес

Нейролептики различаются по своей способности вызывать увеличение веса․ Классификация по этому признаку делит препараты на три группы⁚ с высоким, средним и низким риском набора веса․ К нейролептикам с высоким риском относятся, например, клозапин и оланзапин․ Они оказывают сильное влияние на гистаминовые и серотониновые рецепторы, что приводит к значительному усилению аппетита и замедлению метаболизма․ Нейролептики средней степени риска, такие как рисперидон и кветиапин, оказывают умеренное воздействие на аппетит и обмен веществ․ Нейролептики с низким риском, например, арипипразол и зипразидон, обладают наименьшей вероятностью вызвать набор веса, так как их влияние на метаболические процессы минимально․ Выбор препарата с учетом его потенциального влияния на вес является важной частью планирования лечения․