Почему желтеет лицо у женщины?

Почему желтеет лицо у женщины?​

Пожелтение лица у женщин, как и у мужчин, связано с накоплением в крови билирубина. Это вещество образуется при распаде эритроцитов ― красных кровяных телец.​ В норме билирубин перерабатывается печенью и выводится из организма.​

Желтуха⁚ причины и механизмы развития

Желтуха – это не самостоятельное заболевание, а симптом различных нарушений в организме, в результате которых повышается уровень билирубина в крови (гипербилирубинемия).​

Механизм развития желтухи можно представить следующим образом⁚

1. Образование билирубина⁚ Ежедневно в организме человека происходит естественное разрушение старых эритроцитов.​ Продуктом их распада является билирубин – пигмент желто-коричневого цвета.​
2. Транспорт билирубина в печень⁚ Образовавшийся билирубин связывается с белком альбумином и транспортируется в печень.​
3. Переработка билирубина в печени⁚ В печени билирубин проходит процесс связывания (конъюгации) с глюкуроновой кислотой, превращаясь в водорастворимую форму (связанный, или прямой, билирубин).​
4. Выведение билирубина⁚ Связанный билирубин выводится с желчью в кишечник и затем удаляется из организма с калом.​ Небольшая часть билирубина всасывается в кровь и выводится с мочой.​

Причины желтухи связаны с нарушениями на любом из этих этапов⁚

• Повышенное разрушение эритроцитов (гемолиз)⁚ различные виды анемий, несовместимость крови матери и плода, некоторые инфекционные заболевания.​
• Нарушение функции печени⁚ гепатиты, цирроз печени, токсическое поражение печени (алкоголь, лекарства), опухоли печени.​
• Нарушение оттока желчи⁚ желчнокаменная болезнь, опухоли желчных протоков, воспаление желчных протоков.​

В зависимости от причины желтухи различают три основных типа⁚ гемолитическая, печеночная и механическая (подпеченочная).​

Виды желтухи и их характеристики

В зависимости от механизма развития и причин возникновения, выделяют три основных вида желтухи⁚

Гемолитическая (надпеченочная) желтуха

Возникает при усиленном распаде эритроцитов (гемолизе) и поступлении в кровь большого количества билирубина, который печень не успевает перерабатывать.​

• Причины⁚ наследственные заболевания крови (например, талассемия, серповидноклеточная анемия), аутоиммунные заболевания, малярия, отравления гемолитическими ядами.​
• Характеристики⁚ кожа лимонно-желтого цвета, моча темная, стул обычного цвета или темнее обычного, увеличение селезенки.​

Паренхиматозная (печеночная) желтуха

Развивается при поражении клеток печени (гепатоцитов), нарушении захвата, связывания или выведения билирубина.​

• Причины⁚ вирусные гепатиты, токсическое поражение печени (алкоголь, лекарства), цирроз печени, опухоли печени.​
• Характеристики⁚ кожа шафраново-желтого или оранжевого оттенка, моча темная, кал светлый, возможны тошнота, рвота, боли в правом подреберье, увеличение печени.​

Механическая (подпеченочная) желтуха

Связана с нарушением оттока желчи из печени в кишечник и попаданием билирубина в кровь.

• Причины⁚ желчнокаменная болезнь, опухоли желчного пузыря и желчных протоков, паразитарные заболевания.
• Характеристики⁚ кожа зеленовато-желтого цвета, моча темная, кал светлый, сильный кожный зуд, возможны боли в правом подреберье, повышение температуры.​

Основные заболевания, вызывающие желтуху у женщин

Желтуха у женщин может быть вызвана множеством заболеваний, которые поражают печень, желчевыводящие пути или влияют на процесс распада эритроцитов.​ Некоторые из этих заболеваний чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, в силу анатомических особенностей или гормональных факторов.

Заболевания печени

• Вирусные гепатиты⁚ вирусные инфекции, поражающие печень и вызывающие ее воспаление.​ Особенно распространены гепатиты A, B и C.​
• Аутоиммунный гепатит⁚ хроническое заболевание, при котором иммунная система организма атакует клетки печени.​ Встречается чаще у женщин, чем у мужчин.​
• Первичный билиарный холангит⁚ хроническое заболевание, характеризующееся разрушением мелких желчных протоков в печени.​ Встречается преимущественно у женщин среднего возраста.​
• Жировая болезнь печени (стеатогепатит)⁚ накопление жира в клетках печени, часто связанное с ожирением, сахарным диабетом 2 типа и нарушением липидного обмена.​

Заболевания желчного пузыря и желчных протоков

• Желчнокаменная болезнь⁚ образование камней в желчном пузыре, которые могут блокировать желчные протоки и вызывать желтуху.​ Женщины страдают желчнокаменной болезнью чаще мужчин, особенно после беременности.​
• Холангит⁚ воспаление желчных протоков, которое может быть вызвано инфекцией, камнями в желчных протоках или аутоиммунными заболеваниями.​
• Опухоли желчного пузыря и желчных протоков⁚ злокачественные новообразования, которые могут блокировать желчные протоки и вызывать желтуху.​

Другие причины

• Гемолитическая анемия⁚ группа заболеваний, характеризующихся повышенным разрушением эритроцитов.​
• Алкогольное поражение печени⁚ длительное употребление алкоголя может привести к повреждению печени и развитию желтухи.​
• Лекарственная желтуха⁚ некоторые лекарственные препараты могут вызывать повреждение печени или нарушение оттока желчи, что приводит к развитию желтухи.

Важно понимать, что это лишь некоторые из наиболее распространенных причин желтухи у женщин.​ Диагностика и лечение желтухи требуют комплексного подхода и должны проводиться только квалифицированным врачом.​

Диагностика и лечение желтухи

Диагностика желтухи начинается с выяснения истории болезни и физикального осмотра пациента.​ Врач обратит внимание на цвет кожи и слизистых оболочек, размер печени и селезенки, наличие болей и других симптомов.

Для определения причины желтухи назначают лабораторные и инструментальные исследования⁚

Лабораторные исследования⁚

• Общий анализ крови⁚ позволяет выявить анемию, воспаление.​
• Биохимический анализ крови⁚ определяется уровень билирубина (общего, прямого, непрямого), печеночных ферментов (АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, ГГТП), белка и альбумина.​
• Анализ крови на вирусные гепатиты⁚ определение маркеров вирусных гепатитов A, B, C.​
• Анализ мочи⁚ выявление билирубина и уробилиногена в моче.​
• Анализ кала⁚ определение стеркобилина, цвета и консистенции кала.​

Инструментальные исследования⁚

• Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости⁚ позволяет оценить размеры и структуру печени, желчного пузыря, желчных протоков, наличие камней и опухолей.​
• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ)⁚ более точные методы визуализации печени, желчных путей и окружающих тканей.​
• Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ)⁚ эндоскопическое исследование желчных и панкреатических протоков.​
• Биопсия печени⁚ взятие образца ткани печени для микроскопического исследования.

Лечение желтухи

Лечение желтухи зависит от ее причины; В некоторых случаях желтуха может проходить самостоятельно, например, у новорожденных детей (физиологическая желтуха).

В других случаях требуется лечение основного заболевания⁚

• Медикаментозная терапия⁚ противовирусные препараты при вирусных гепатитах, гепатопротекторы, препараты урсодезоксихолевой кислоты при желчнокаменной болезни.​
• Хирургическое лечение⁚ удаление желчного пузыря при желчнокаменной болезни, удаление опухолей печени или желчных протоков.​
• Диетотерапия⁚ специальная диета, исключающая жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.​

Важно помнить, что самолечение при желтухе недопустимо. Только врач может определить причину желтухи и назначить правильное лечение.​