Причины сильного головокружения

Причины сильного головокружения

Сильное головокружение – интенсивное ощущение движения‚ при котором человек ощущает вращение либо смещение себя или окружающего пространства. Головокружение может быть кратковременным‚ длительным или постоянным.​ Выделяют две основные группы причин‚ вызывающих головокружение⁚ системные и несистемные.

Системное головокружение

Системное головокружение связано с нарушением работы вестибулярного аппарата‚ который отвечает за равновесие и ориентацию тела в пространстве. Оно проявляется ощущением движения в пространстве‚ проваливания‚ покачивания на волнах ‚ неустойчивости или смещения опоры под ногами.​

Существует множество причин системного головокружения‚ среди которых⁚

• Вестибулярный нейронит.​ Воспаление вестибулярного нерва‚ часто возникающее после вирусной инфекции.​ Проявляется внезапным сильным головокружением‚ тошнотой и рвотой.​ Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.​
• Болезнь Меньера.​ Заболевание внутреннего уха‚ характеризующееся повышенным давлением эндолимфы.​ Проявляется приступами сильного головокружения‚ шумом в ушах‚ снижением слуха.​
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Возникает при смещении отолитов (кристаллов кальция) во внутреннем ухе.​ Проявляется кратковременными эпизодами головокружения‚ возникающими при определенных положениях головы.​
• Инсульт ствола мозга или мозжечка.​ Нарушение кровообращения в головном мозге‚ затрагивающее вестибулярные центры.​ Проявляется внезапным сильным головокружением‚ нарушением координации движений‚ речи‚ зрения.​
• Рассеянный склероз.​ Аутоиммунное заболевание‚ поражающее нервную систему‚ в т.​ч. и вестибулярный аппарат.​

Диагностика причин системного головокружения требует комплексного подхода и может включать в себя неврологический осмотр‚ вестибулярные тесты‚ МРТ головного мозга‚ аудиографию.​

Несистемное головокружение

Несистемное головокружение не связано с поражением вестибулярного аппарата и возникает вследствие других причин.​ Оно сопровождается чувством неустойчивости‚ трудностями при поддержании позы‚ ощущением дурноты‚ пошатыванием‚ потемнением в глазах‚ предобморочным состоянием.​

К наиболее частым причинам несистемного головокружения относят⁚

• Сосудистые заболевания.​ Нарушения мозгового кровообращения‚ такие как атеросклероз‚ гипертония‚ гипотония‚ могут вызывать головокружение‚ неустойчивость‚ потемнение в глазах.​
• Сердечно-сосудистые заболевания.​ Аритмии‚ сердечная недостаточность‚ брадикардия‚ инфаркт миокарда могут приводить к снижению сердечного выброса и‚ как следствие‚ к головокружению.​
• Анемия.​ Недостаток железа в организме приводит к снижению уровня гемоглобина‚ что затрудняет транспортировку кислорода к тканям‚ включая головной мозг.​
• Прием лекарственных препаратов.​ Некоторые лекарства‚ такие как антибиотики‚ антидепрессанты‚ противосудорожные препараты‚ могут вызывать головокружение как побочный эффект.​
• Психогенное головокружение.​ Стрессы‚ тревога‚ депрессия‚ панические атаки могут проявлятся головокружением‚ неустойчивостью‚ чувством страха.​
• Другие причины.​ Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)‚ обезвоживание‚ перегрев‚ гипервентиляция (учащенное дыхание) также могут спровоцировать головокружение.​

Для выявления причин несистемного головокружения важно обратиться к врачу и пройти комплексное обследование‚ включающее неврологический осмотр‚ измерение артериального давления‚ ЭКГ‚ анализ крови и другие исследования.​

Диагностика причин головокружения

Диагностика головокружения представляет собой сложную задачу‚ требующую комплексного подхода.​ Врачу важно установить не только наличие самого симптома‚ но и выявить его причину‚ чтобы назначить эффективное лечение.​

Сбор анамнеза и физикальное обследование

Первым этапом диагностики головокружения является сбор анамнеза и физикальное обследование пациента.​ Врач подробно выясняет характер головокружения‚ его продолжительность‚ сопутствующие симптомы‚ факторы‚ провоцирующие или усиливающие головокружение.​

• Как пациент описывает свое состояние (вращение‚ качание‚ неустойчивость)?​
• Когда появилось головокружение (впервые или повторяется)?​
• Как долго длится головокружение (секунды‚ минуты‚ часы‚ дни)?​
• Есть ли связь с изменением положения головы‚ движениями?​
• Какие еще симптомы присутствуют (тошнота‚ рвота‚ шум в ушах‚ нарушение слуха‚ нарушение зрения‚ головная боль‚ слабость‚ онемение)?​
• Какие лекарственные препараты принимает пациент?​
• Есть ли у пациента хронические заболевания?​

• Осмотр (цвет кожных покровов‚ наличие нистагма – непроизвольных колебательных движений глаз).​
• Измерение артериального давления и пульса.
• Неврологический осмотр (оценка координации движений‚ равновесия‚ рефлексов‚ чувствительности).​
• Проведение специальных вестибулярных тестов (например‚ проба Ромберга‚ тест Дикса-Холлпайка).

Сбор анамнеза и физикальное обследование позволяют врачу предположить возможную причину головокружения и определить дальнейшую тактику обследования.​

Инструментальные и лабораторные исследования

Для уточнения причин головокружения‚ помимо сбора анамнеза и физикального осмотра‚ назначают инструментальные и лабораторные исследования.​ Выбор конкретных методов зависит от предполагаемого диагноза.​

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга.​ Позволяет выявить изменения в структуре головного мозга‚ такие как опухоли‚ инсульты‚ рассеянный склероз.​
• Компьютерная томография (КТ) головного мозга.​ Менее информативный метод‚ чем МРТ‚ но может использоваться при наличии противопоказаний к МРТ.​
• Электроэнцефалография (ЭЭГ). Регистрация электрической активности головного мозга.​ Используется для диагностики эпилепсии‚ нарушений сна.
• Электрокардиография (ЭКГ). Регистрация электрической активности сердца.​ Позволяет выявить аритмии‚ ишемическую болезнь сердца.
• Ультразвуковое исследование сосудов шеи (УЗИ сосудов).​ Позволяет оценить состояние сонных артерий‚ кровоснабжение головного мозга.​
• Аудиометрия.​ Исследование слуха.​ Проводится при подозрении на заболевания внутреннего уха.

Лабораторные исследования⁚

• Общий анализ крови. Позволяет выявить анемию‚ воспалительные процессы.
• Биохимический анализ крови.​ Определяют уровень глюкозы‚ электролитов‚ печеночных проб.​
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы.​ Нарушения функции щитовидной железы могут сопровождаться головокружением.​

Комплексная оценка результатов всех исследований позволяет врачу установить точную причину головокружения и назначить правильное лечение.​