Причины желтухи у новорожденных

Почему новорожденный желтеет в роддоме

Желтуха у новорожденных – распространенное явление, которое возникает из-за повышения уровня билирубина в крови.​ Билирубин – это желтый пигмент, который образуется при распаде эритроцитов.

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха – это наиболее распространенный тип желтухи у новорожденных, который считается нормой и обычно не вызывает опасений.​ Она проявляется на 2-3 день жизни малыша и достигает пика к 3-5 дню.​

Основные причины физиологической желтухи⁚

• Незрелость печени⁚ Печень новорожденного еще не функционирует в полную силу и не успевает перерабатывать большое количество билирубина, образующегося при распаде фетального гемоглобина.
• Повышенный распад эритроцитов⁚ У новорожденных наблюдается повышенный распад эритроцитов, содержащих фетальный гемоглобин, который замещается на взрослый тип гемоглобина.​ Этот процесс сопровождается выбросом билирубина.
• Недостаточное питание⁚ В первые дни жизни ребенок может получать недостаточное количество грудного молока, что замедляет выведение билирубина с меконием (первородным калом).​

Физиологическая желтуха обычно проходит самостоятельно в течение 1-2 недель без какого-либо лечения. Важно обеспечить ребенку достаточное количество грудного молока, так как оно способствует выведению билирубина из организма.​

Однако, даже при физиологической желтухе, важно следить за уровнем билирубина в крови ребенка.​ Врач может назначить анализ крови, чтобы убедиться, что уровень билирубина не превышает допустимые нормы.​

Патологическая желтуха

Патологическая желтуха у новорожденных — это состояние, которое требует особого внимания и лечения. В отличие от физиологической желтухи, она не является нормой и может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем малыша.​

Основные причины патологической желтухи⁚

• Гемолитическая болезнь новорожденных⁚ Возникает из-за несовместимости крови матери и ребенка по резус-фактору или группе крови.​ Антитела матери разрушают эритроциты ребенка, что приводит к резкому повышению уровня билирубина.​
• Заболевания печени и желчных путей⁚ Врожденные аномалии развития, гепатиты, закупорка желчевыводящих путей — все это может вызывать нарушение оттока желчи и накопление билирубина в крови.
• Генетические заболевания⁚ Некоторые генетические нарушения, такие как синдром Жильбера, Криглера-Найяра, приводят к нарушению метаболизма билирубина и развитию желтухи.​
• Другие факторы⁚ Кефалогематома (кровоизлияние под кожу головы), внутриутробные инфекции, гипотиреоз, некоторые лекарственные препараты также могут способствовать развитию патологической желтухи.​

Патологическая желтуха проявляется раньше, чем физиологическая (в первые сутки жизни), уровень билирубина стремительно нарастает, состояние ребенка может ухудшаться.​ При появлении признаков желтухи у новорожденного важно незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины и назначения адекватного лечения.​

Появление желтухи у новорожденных связано с накоплением в их крови билирубина, желтого пигмента, образующегося при распаде эритроцитов.​ В норме билирубин перерабатывается печенью и выводится из организма.​ Однако у новорожденных могут возникать различные ситуации, приводящие к нарушению этого процесса.

К основным причинам желтухи у новорожденных относятся⁚

1. Физиологическая желтуха⁚ Это наиболее частая и, как правило, безопасная форма желтухи, связанная с незрелостью печени малыша и повышенным распадом эритроцитов после рождения.​ Она обычно проявляется на 2-3 день жизни и проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.
2. Несовместимость крови матери и ребенка⁚ Если у матери и ребенка разные резус-факторы или группы крови, организм матери может вырабатывать антитела, разрушающие эритроциты ребенка.​ Это состояние называется гемолитической болезнью новорожденных и требует специального лечения.​
3. Патологии печени и желчевыводящих путей⁚ Врожденные аномалии развития, гепатиты, закупорка желчных протоков — все это может нарушать отток желчи и приводить к накоплению билирубина в крови.​
4. Другие факторы⁚ К ним относятся⁚
   • преждевременные роды;
   • недостаточное питание (голодание);
   • кефалогематома (кровоизлияние под кожу головы);
   • генетические заболевания, влияющие на метаболизм билирубина;
   • некоторые лекарственные препараты.​

Важно понимать, что желтуха сама по себе не является заболеванием, а лишь симптомом, указывающим на наличие определенных проблем.​ Поэтому при появлении желтушного окрашивания кожи и слизистых оболочек у новорожденного необходимо обратиться к врачу для выявления причины и назначения соответствующего лечения.​

Лечение желтухи у новорожденных

Лечение желтухи у новорожденных зависит от ее причины и тяжести.​ В большинстве случаев физиологическая желтуха не требует специального лечения и проходит самостоятельно в течение 1-2 недель.​ Однако важно обеспечить ребенку достаточное количество грудного молока, так как оно способствует выведению билирубина из организма.

В случаях, когда уровень билирубина превышает допустимые нормы, или желтуха вызвана другими причинами, могут применяться следующие методы лечения⁚

1. Фототерапия⁚ Это основной метод лечения желтухи у новорожденных.​ Ребенка помещают под специальные лампы, излучающие свет в сине-зеленом спектре.​ Этот свет помогает преобразовать билирубин в форму, которая легче выводится из организма с мочой и калом.​
2. Инфузионная терапия⁚ При необходимости ребенку могут вводить внутривенно растворы глюкозы и электролитов для предотвращения обезвоживания и поддержания электролитного баланса.​
3. Обменное переливание крови⁚ В редких случаях, при тяжелой форме гемолитической болезни новорожденных, может потребоваться обменное переливание крови.​ Эта процедура позволяет быстро снизить уровень билирубина в крови и предотвратить развитие осложнений.​
4. Лечение основного заболевания⁚ Если желтуха вызвана патологией печени, желчевыводящих путей или другим заболеванием, то проводится лечение основного заболевания.​

Важно помнить, что самолечение желтухи у новорожденных недопустимо! Только врач может определить причину желтухи, оценить ее тяжесть и назначить адекватное лечение.​