Киста желтого тела: причины, симптомы, диагностика и лечение

Что такое киста желтого тела?​

Киста желтого тела – это доброкачественное образование в яичнике, заполненное жидкостью.​ Она формируется, когда после овуляции желтое тело, образовавшееся на месте лопнувшего фолликула, не рассасывается, а продолжает увеличиваться в размерах, накапливая внутри себя жидкость.​ В большинстве случаев киста желтого тела безвредна и исчезает самостоятельно в течение нескольких менструальных циклов.​

Как образуется киста желтого тела?​

Чтобы понять механизм образования кисты желтого тела, необходимо разобраться в естественном процессе, происходящем в яичниках каждый менструальный цикл.​ После овуляции, когда яйцеклетка покидает фолликул, на его месте образуется временная железа – желтое тело.​ Оно отвечает за выработку прогестерона – гормона, подготавливающего матку к возможной беременности.​ Если оплодотворения не происходит, желтое тело постепенно уменьшается в размерах и рассасывается, а уровень прогестерона снижается, что приводит к началу менструации.​

Однако иногда в работе этого механизма происходит сбой.​ По неизвестным пока причинам, вместо того чтобы регрессировать, желтое тело продолжает накапливать внутри себя жидкость.​ Стенки фолликула, из которого оно образовалось, растягиваются, формируя полость, заполненную серозным или геморрагическим (с примесью крови) содержимым.​ Так и образуется киста желтого тела.​

В большинстве случаев кисты желтого тела одиночные образования, расположенные с одной стороны (в правом или левом яичнике).​ В течение первых нескольких месяцев своего существования киста сохраняет способность к самостоятельному рассасыванию. Однако если этого не происходит, стенки кисты утолщаются, становятся менее эластичными, и образование может сохраняться в яичнике длительное время, увеличиваясь в размерах.​

Причины и факторы риска развития кисты желтого тела

Точные причины образования кисты желтого тела до конца не изучены.​ Считается, что основным пусковым механизмом является гормональный дисбаланс, который нарушает нормальный процесс обратного развития желтого тела после овуляции.​ Вместо того чтобы регрессировать, желтое тело продолжает функционировать, вырабатывая прогестерон и накапливая жидкость, что в итоге и приводит к формированию кисты.​

Существует ряд факторов, которые могут способствовать развитию этого состояния⁚

• Воспалительные заболевания органов малого таза.​ Хронические воспалительные процессы в яичниках и маточных трубах могут приводить к нарушению кровообращения и лимфооттока, что создает благоприятные условия для образования кист.​
• Гормональные нарушения.​ Дисбаланс гормонов, регулирующих менструальный цикл (эстрогенов, прогестерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов), является одним из ключевых факторов риска развития кисты желтого тела.​
• Применение препаратов, стимулирующих овуляцию.​ Использование подобных препаратов при лечении бесплодия может стать причиной образования кист желтого тела.​
• Аборты и другие внутриматочные вмешательства.​ Травматизация тканей яичников во время аборта или других гинекологических манипуляций может спровоцировать развитие кисты.​
• Нарушение функции щитовидной железы.​ Гормоны щитовидной железы играют важную роль в регуляции менструального цикла, поэтому нарушения в ее работе могут повышать риск образования кисты желтого тела.​
• Стресс, курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание.​ Эти факторы оказывают негативное воздействие на гормональный фон и репродуктивную систему в целом, увеличивая вероятность различных нарушений, в т.​ч.​ и образования кист яичников.​

Важно понимать, что наличие одного или нескольких факторов риска не означает обязательного развития кисты желтого тела. Однако при их сочетании вероятность возникновения данного состояния значительно повышается.

Симптомы и диагностика кисты желтого тела

В большинстве случаев киста желтого тела протекает бессимптомно и обнаруживается случайно во время УЗИ органов малого таза.​ Однако при значительном увеличении размеров кисты могут возникать определенные симптомы, требующие внимания.​

Методы лечения кисты желтого тела

Тактика лечения кисты желтого тела определяется врачом-гинекологом индивидуально, с учетом размеров образования, выраженности симптомов, возраста пациентки, ее репродуктивных планов и наличия сопутствующих заболеваний.

Наблюдение

В большинстве случаев, особенно при небольших размерах кисты (до 4-5 см) и отсутствии выраженных симптомов٫ рекомендуется выжидательная тактика. Киста желтого тела — это функциональное образование٫ которое зачастую самостоятельно рассасывается в течение 2-3 менструальных циклов.​ Врач может назначить контрольное УЗИ через 1-3 месяца٫ чтобы оценить динамику изменений.​

Медикаментозная терапия

При наличии симптомов, таких как боли внизу живота, нарушение менструального цикла, а также при отсутствии положительной динамики в размерах кисты на фоне наблюдения, может быть назначена медикаментозная терапия.​ Она направлена на⁚

• Нормализацию гормонального фона. Применяются комбинированные оральные контрацептивы (КОК), которые подавляют овуляцию и способствуют снижению выработки гормонов яичниками.​ Это создает условия для уменьшения размеров кисты и ее постепенного рассасывания.
• Устранение воспалительного процесса.​ При наличии признаков воспаления назначают курс противовоспалительной терапии (антибиотики, нестероидные противовоспалительные препараты).​
• Улучшение кровообращения в органах малого таза.​ Могут быть рекомендованы препараты, улучшающие микроциркуляцию и лимфоотток, витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение

Хирургическое вмешательство при кисте желтого тела проводится в следующих случаях⁚

• Большие размеры кисты (более 6-8 см).​
• Отсутствие эффекта от консервативной терапии в течение 3-6 месяцев.​
• Подозрение на перекрут или разрыв кисты.​
• Наличие осложнений (кровотечение, нагноение).​

В настоящее время хирургическое лечение кисты желтого тела проводится преимущественно лапароскопическим методом, который является малоинвазивным и позволяет сократить период восстановления.