Причины и лечение желтухи у новорожденных

Причины желтухи у новорожденных

Желтуха у новорожденных возникает из-за накопления билирубина в крови — пигмента, образующегося при распаде эритроцитов․

Физиологическая желтуха

Физиологическая желтуха, наиболее частая форма, встречающаяся у большинства новорожденных; Она связана с незрелостью печени младенца, которая пока не может эффективно выводить билирубин из организма․

К временным факторам, способствующим её развитию, относятся⁚

• большое количество эритроцитов при рождении
• недоношенность
• позднее прикладывание к груди

Физиологическая желтуха обычно проявляется на 2-3 день жизни и проходит самостоятельно в течение 1-2 недель․

Патологическая желтуха

Патологическая желтуха является более серьезным состоянием и связана с заболеваниями, нарушающими метаболизм или транспорт билирубина․

Причины патологической желтухи⁚

• несовместимость крови матери и ребенка
• генетические нарушения
• инфекции
• пороки развития желчевыводящих путей

Патологическая желтуха требует обязательного лечения, так как может привести к серьезным осложнениям․

Симптомы и признаки желтухи у новорожденных

Проявления на коже и слизистых

Основным признаком желтухи является желтушное окрашивание кожи и слизистых оболочек․

У новорожденных желтуха обычно проявляется в следующей последовательности⁚

1. сначала желтеют лицо и шея
2. затем грудь, живот и конечности
3. в последнюю очередь ౼ ладони и стопы

Важно обращать внимание на интенсивность желтухи, так как это может указывать на уровень билирубина в крови․

Другие симптомы

Помимо желтушного окрашивания кожи, у новорожденных могут наблюдаться и другие симптомы, требующие внимания родителей⁚

• вялость, сонливость
• снижение аппетита, отказ от груди
• темная моча и светлый стул
• высокий пронзительный крик
• судороги (в тяжелых случаях)

При появлении любых из этих симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу․

Диагностика желтухи у новорожденных

Осмотр и сбор анамнеза

Диагностика желтухи у новорожденных начинается с осмотра малыша врачом․

Врач оценивает⁚

• цвет кожи и слизистых
• время появления желтухи
• наличие сопутствующих симптомов

Также важно собрать анамнез⁚ были ли случаи желтухи у родственников, как протекала беременность и роды․

Лабораторные исследования

Для определения уровня билирубина в крови новорожденному назначают лабораторные исследования․

Основные анализы⁚

• общий билирубин
• прямой (связанный) билирубин
• непрямой (несвязанный) билирубин

Дополнительно могут быть назначены анализы крови для исключения других заболеваний․

Лечение желтухи у новорожденных

Фототерапия

Фототерапия — основной метод лечения желтухи у новорожденных․ Он основан на воздействии специального света на кожу малыша, что способствует превращению билирубина в водорастворимую форму и его выведению из организма․

Во время процедуры⁚

• малыша раздевают и кладут под лампу
• на глаза надевают защитную повязку
• длительность сеансов определяет врач

Другие методы лечения

В некоторых случаях, помимо фототерапии, могут применяться и другие методы лечения⁚

• препараты, улучшающие функцию печени
• обменное переливание крови (в тяжелых случаях)

Выбор метода лечения зависит от уровня билирубина, возраста малыша и сопутствующих заболеваний․

Последствия желтухи у новорожденных

Риски для здоровья

При тяжелой форме желтухи, особенно при несвоевременном или неадекватном лечении, возникает риск поражения нервной системы новорожденного ─ билирубиновой энцефалопатии (ядерной желтухи)․

Последствия ядерной желтухи⁚

• нарушение слуха и зрения
• умственная отсталость
• детский церебральный паралич

Своевременная диагностика и лечение желтухи позволяют избежать серьезных последствий․

Профилактика осложнений

Снизить риск развития желтухи и ее осложнений помогут следующие меры⁚

• раннее прикладывание к груди и частое кормление
• контроль уровня билирубина у всех новорожденных
• своевременное обращение к врачу при появлении симптомов
• профилактика резус-конфликта во время беременности

Важно помнить, что своевременная диагностика и лечение ─ залог благоприятного прогноза при желтухе у новорожденных․