Причины кровотечения при геморрое: диагностика и лечение

Причины кровотечения при геморрое

Кровотечение при геморрое чаще всего происходит во время или после дефекации.​ Причины этого⁚ травмирование геморроидальных узлов плотными каловыми массами‚ напряжение при дефекации.​

Травмирование геморроидальных узлов

Одной из основных причин кровотечения при геморрое является травмирование геморроидальных узлов.​ Это может происходить во время дефекации‚ особенно при запорах‚ когда твердые каловые массы проходят через прямую кишку и травмируют нежные ткани геморроидальных узлов.​

Внутренние геморроидальные узлы‚ расположенные внутри прямой кишки‚ покрыты тонкой и чувствительной слизистой оболочкой‚ которая легко повреждается.​ При прохождении каловых масс‚ особенно твердых и крупных‚ слизистая оболочка может надрываться‚ что и приводит к кровотечению.​

Кровотечение может быть незначительным‚ в виде капель ярко-красной крови на туалетной бумаге или в унитазе.​ В некоторых случаях кровотечение может быть более интенсивным‚ особенно при больших размерах геморроидальных узлов и сильном их травмировании.

Воспаление и раздражение узлов

Воспаление и раздражение геморроидальных узлов ⎻ еще одна распространенная причина кровотечения при геморрое.​ Воспаленные геморроидальные узлы увеличиваются в размерах‚ становяться отечными‚ болезненными и склонными к кровоточивости.​

Воспаление может быть вызвано различными факторами‚ такими как запор‚ диарея‚ сидячий образ жизни‚ поднятие тяжестей‚ беременность.​ Все эти факторы способствуют застою крови в венах малого таза‚ что приводит к увеличению и воспалению геморроидальных узлов.

При воспалении стенки сосудов в геморроидальных узлах истончаются и становятся более хрупкими.​ При малейшем воздействии‚ например‚ при прохождении каловых масс‚ они могут повреждаться и кровоточить.​

Важно отметить‚ что воспаление геморроидальных узлов часто сопровождается другими симптомами‚ такими как боль‚ зуд‚ жжение в области ануса‚ ощущение инородного тела в прямой кишке.​

Диагностика кровотечения при геморрое

Важно установить точную причину ректального кровотечения‚ так как оно может быть симптомом и других заболеваний.​

Физикальный осмотр

Диагностика кровотечения при геморрое начинается с физикального осмотра‚ который проводит врач-проктолог.​ Во время осмотра врач осматривает область ануса на наличие геморроидальных узлов‚ оценивает их размер‚ форму‚ цвет‚ наличие воспаления‚ кровоточивости.​

Для более детального осмотра врач может провести пальцевое исследование прямой кишки.​ Это позволяет оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки‚ выявить наличие трещин‚ полипов‚ других патологических образований.​

Важно отметить‚ что физикальный осмотр не всегда позволяет поставить окончательный диагноз‚ особенно при внутреннем геморрое‚ когда геморроидальные узлы расположены внутри прямой кишки и не видны при внешнем осмотре.​ В таких случаях могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования.​

Инструментальные исследования

Для подтверждения диагноза геморроя и определения причины кровотечения‚ особенно при подозрении на другие заболевания‚ врач может назначить инструментальные исследования⁚

• Аноскопия. Осмотр анального канала и нижней части прямой кишки с помощью специального инструмента ⎻ аноскопа.​
• Ректороманоскопия.​ Позволяет осмотреть слизистую оболочку прямой кишки и нижнего отдела сигмовидной кишки.​
• Колоноскопия.​ Эндоскопическое исследование всей толстой кишки.​

Эти исследования помогают выявить наличие геморроидальных узлов‚ оценить их размеры‚ локализацию‚ степень выпадения‚ а также выявить другие возможные причины кровотечения‚ такие как анальные трещины‚ полипы‚ дивертикулы‚ опухоли.​

Выбор метода исследования зависит от индивидуальных особенностей пациента‚ клинической картины заболевания и предварительного диагноза.​

Лечение кровотечения при геморрое

Лечение кровотечения при геморрое зависит от причины‚ степени тяжести и индивидуальных особенностей пациента.​

Консервативное лечение

На начальных стадиях геморроя‚ когда кровотечение незначительное и не доставляет сильного дискомфорта‚ врач может рекомендовать консервативное лечение.​

Оно включает в себя⁚

• Изменение образа жизни⁚ увеличение физической активности‚ отказ от вредных привычек‚ нормализацию стула (предотвращение запоров и диареи).​
• Диета⁚ употребление продуктов‚ богатых клетчаткой‚ для смягчения стула и облегчения дефекации.
• Медикаментозную терапию⁚
  • Венотоники и ангиопротекторы ⎻ укрепляют стенки сосудов‚ улучшают кровообращение‚ уменьшают отек и воспаление.​
  • Противовоспалительные препараты ⎻ снимают боль‚ зуд‚ воспаление.​
  • Слабительные средства ⎯ при запорах.

Хирургическое лечение

При неэффективности консервативного лечения‚ частых рецидивах кровотечений‚ а также при тяжелых формах геморроя‚ сопровождающихся обильными кровотечениями‚ может быть рекомендовано хирургическое лечение.​

Существуют различные методы хирургического лечения геморроя‚ выбор которых зависит от степени тяжести заболевания и индивидуальных особенностей пациента⁚

• Малоинвазивные методы⁚ склеротерапия‚ лигирование латексными кольцами‚ инфракрасная коагуляция‚ дезартеризация геморроидальных узлов.​ Эти методы малотравматичны‚ проводяться в амбулаторных условиях и не требуют длительной реабилитации.
• Радикальные операции⁚ геморроидэктомия (удаление геморроидальных узлов).​ Эти операции более травматичны‚ требуют госпитализации и более длительного восстановительного периода‚ но при этом обеспечивают более надежный и долгосрочный результат.​

Профилактика кровотечения при геморрое

Профилактика кровотечений при геморрое направлена на предотвращение запоров‚ укрепление сосудов и нормализацию стула.​