Причины повышенного калия в крови

Причины повышенного калия в крови

Гиперкалиемия – это состояние, при котором уровень калия в крови превышает норму. Существует множество причин, которые могут привести к данному состоянию, включая⁚

Нарушение работы почек

Одной из основных причин повышенного калия в крови является нарушение работы почек.​ Почки играют ключевую роль в выведении избытка калия из организма с мочой.​ Когда функция почек нарушается, например, при хронической болезни почек (ХБП) или острой почечной недостаточности (ОПН), калий не может эффективно выводиться, что приводит к его накоплению в крови – гиперкалиемии.​

Существует несколько механизмов, с помощью которых заболевания почек приводят к гиперкалиемии⁚

1. Снижение скорости клубочковой фильтрации (СКФ)⁚ При нарушении функции почек СКФ падает, что означает, что меньше калия фильтруется из крови в мочу.​
2. Уменьшение секреции калия в дистальных канальцах нефрона⁚ Почки выводят калий, секретируя его в дистальных канальцах нефрона.​ При заболеваниях почек этот процесс нарушается, что приводит к задержке калия.​
3. Повреждение клеток почечных канальцев⁚ Повреждение клеток почечных канальцев, вызванное воспалением, ишемией или токсинами, также может нарушать секрецию калия.​

Гиперкалиемия, вызванная нарушением работы почек, может иметь серьезные последствия для здоровья, включая нарушения сердечного ритма и даже остановку сердца.​ Поэтому важно своевременно диагностировать и лечить заболевания почек, чтобы предотвратить развитие гиперкалиемии.​

Прием лекарственных препаратов

Прием некоторых лекарственных препаратов также может стать причиной повышения уровня калия в крови.​ Эти препараты, как правило, влияют на способность почек выводить калий или же способствуют перемещению калия из клеток в кровь.​

К таким препаратам относятся⁚

• Калийсберегающие диуретики (спиронолактон, эплеренон, амилорид, триамтерен)⁚ блокируют действие гормона альдостерона, который регулирует баланс калия в организме.​ В результате калий задерживается в организме.
• Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ) (эналаприл, лизиноприл, рамиприл) и блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА) (лозартан, валсартан, кандесартан)⁚ эти препараты, широко используемые для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, также могут снижать выведение калия почками.​
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) (ибупрофен, диклофенак, напроксен)⁚ могут снижать приток крови к почкам, что влияет на их функцию, включая выведение калия.
• Некоторые иммунодепрессанты (циклоспорин, такролимус)⁚ применяются для подавления иммунной системы после трансплантации органов и могут оказывать негативное воздействие на функцию почек, приводя к гиперкалиемии.​

Важно отметить, что не у всех людей, принимающих эти препараты, разовьется гиперкалиемия.​ Однако, если вы принимаете какие-либо из перечисленных препаратов и у вас есть факторы риска гиперкалиемии (например, заболевания почек, сахарный диабет), важно регулярно контролировать уровень калия в крови.​

Болезнь Аддисона

Болезнь Аддисона, также известная как первичная надпочечниковая недостаточность, — это редкое эндокринное заболевание, которое может привести к гиперкалиемии.​

При болезни Аддисона надпочечники, расположенные над почками, не производят достаточное количество гормонов, включая альдостерон.​ Альдостерон играет важную роль в регуляции уровня калия в крови, способствуя его выведению почками;

При дефиците альдостерона, возникающем при болезни Аддисона, почки не получают достаточного сигнала к выведению калия.​ В результате калий накапливается в крови, что приводит к гиперкалиемии.​

Помимо гиперкалиемии, у пациентов с болезнью Аддисона могут наблюдаться и другие симптомы, связанные с дефицитом гормонов надпочечников⁚

• Сильная слабость и утомляемость
• Потеря веса
• Снижение аппетита
• Тошнота, рвота, боли в животе
• Гипотония (низкое артериальное давление)
• Гипогликемия (низкий уровень сахара в крови)
• Потемнение кожи (гиперпигментация)

Болезнь Аддисона требует пожизненной заместительной терапии гормонами надпочечников, включая альдостерон.​ Своевременная диагностика и лечение позволяют контролировать уровень калия в крови и предотвращать развитие гиперкалиемии.​